Projets de recherche

Contexte :
Environ 10% des personnes infectées par le VIH ont une infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB), qui est le facteur de risque le plus important pour le développement du carcinome hépatocellulaire (CHC) dans le monde. Jusqu’à présent, seules quelques études ont évalué l’incidence et les facteurs de risque du CHC chez les personnes co-infectées par le VIH/VHB, et les recommandations sur le dépistage du CHC dans cette population sont basées sur les résultats des cohortes non infectées par le VHB. Nous avons récemment construit une grande plateforme de recherche européenne pour étudier l’incidence du CHC dans les populations co-infectées par le VIH/VHB et avons montré que parmi >3 500 patients co-infectés, l’incidence du CHC est restée stable après l’initiation du ténofovir (TDF) mais a augmenté régulièrement sous d’autres thérapies antirétrovirales.

Méthodes :
Dans l’étude proposée, nous visons à élargir les données disponibles sur les facteurs de risque de CHC dans notre étude multi-cohorte en ajoutant les résultats de la sérologie de l’hépatite delta, afin de développer un score de risque de CHC complet pour les personnes co-infectées par le VIH/VHB sous TDF. Nous développerons également un modèle mathématique individuel de la progression de la maladie hépatique chez les personnes co-infectées par le VIH/VHB afin d’évaluer le rapport coût-efficacité de différentes stratégies de dépistage du CHC dans cette population. Enfin, nous caractériserons tous les cas incidents de CHC en décrivant de manière exhaustive les facteurs démographiques, cliniques, biologiques et de surveillance, ainsi que la performance des scores pronostiques actuels/nouveaux du CHC pour chaque cas.

Perspectives :
Ensemble, nos résultats amélioreront grandement notre compréhension de l’épidémiologie du CHC chez les personnes traitées pour une co-infection VIH/VHB et contribueront à la mise en place de programmes de surveillance du CHC dans cette population.