Projets de recherche

Contexte :
L’avènement des antiviraux à action directe (AAD) a suscité l’optimisme quant à la possibilité d’éliminer localement le virus de l’hépatite C (VHC) (c’est-à-dire de le micro-éliminer) dans les populations co-infectées par le VIH et le VHC. Les données démontrant l’impact de l’AAD sur l’incidenceIncidence  n.f.En épidémiologie, l'incidence désigne le nombre de cas nouveaux d'une maladie apparus durant une période de temps donnée. Une augmentation de l'incidence permet par exemple de constater une épidémie, voire une pandémie. du VHC sont actuellement rares et les études individuelles n’ont pas la puissance nécessaire pour observer suffisamment d’événements insidaents, en particulier la réinfection. Dans ce résumé, nous décrivons la mise en place d’une collaboration multinationale regroupant des données provenant de personnes co-infectées par le VIH et le VHC dans sept pays connus pour être les leaders mondiaux de l’élimination du VHC.

Méthodes :
La Collaboration internationale sur l’élimination de l’hépatite C lors de l’infection par le VIH (InCHEHC) comprend 13 cohortes des États-Unis, d’Australie, du Canada, de France, de Géorgie, des Pays-Bas et de Suisse. Une caractéristique distinctive d’InCHEHC est l’inclusion d’études qui visent à être représentatives de la population co-infectée par le VIH et / ou le VIH / VHC affectée, dans leur pays ou juridiction. Les principaux objectifs de l’InCHEHC sont les suivants:

1. mesurer l’incidence de la primo-infection et de la réinfection par le VHC, en comparant les périodes pré et post-AAD;
2. identifier les principaux comportements à risque qui augmentent le risque de primo-infection et de réinfection par le VHC, tant chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes que chez les personnes qui s’injectent des drogues;
3. comprendre les facteurs de transmission continue du VHC à l’aide de l’analyse phylogénétique;
4. déterminer l’impact épidémique et la rentabilité des interventions de prévention, de dépistage et de traitement à l’aide de la modélisation épidémique. L’inclusion d’études provenant d’un large éventail de pays permettra de comparer l’impact, la politique et les pratiques de la mise en œuvre du AAD.

Perspectives :
La collaboration InCHEHC sera l’une des études les plus vastes et les mieux caractérisées du monde sur les populations infectées par le VIH, avec des données détaillées sur le VHC. Nos travaux démontreront l’impact du traitement par l’AAD sur l’infection primaire par le VHC et l’incidence de la réinfection, et aideront à identifier les principaux facteurs de transmission du VHC à l’époque de l’AAD. Nos résultats éclaireront les programmes de micro-élimination du VHC dans les populations infectées par le VIH dans le monde entier.